The Colored Analogue Scale (CAS)
Tidsforbrug
Ca. 1 minut.
Instrumenttype
Selv-rating.
Anvendelse
The Colored Analogue Scale (CAS) er konstrueret med henblik på at vurdere smerteintensitet hos børn, men har også vist sig anvendelig hos personer med demens.
Materiale
CAS er gengivet i bl.a. McGrath PA m.fl. (1996) og i Scherder & Bouma (2000). CAS indgår blandt flere andre smertevurderingsværktøjer i en smartphone app Painometer til Android-enheder.
Copyright
CAS har som nævnt været gengivet i McGrath PA m.fl. (1996) og er derved formentlig omfattet af International Association for the Study of Pain og Wolters Kluwers copyright.
Dansk version
Da CAS er et overvejende visuelt værktøj, kan det formentlig anvendes med passende instruktion uden oversættelse.
Beskrivelse
CAS består af en termometerlignende skala fremstillet i fx hård plast med en forside og en bagside. Forsiden, der er henvendt til patienten, viser en farveskala fra hvidt til rødt. Mørk rød (i toppen) indikerer svær smerte og hvid (i bunden) indikerer ingen smerte.
Bagsiden, der er henvendt til undersøgeren, viser en numerisk skala fra 0 til 10. En forskydelig markør forbinder de to skalaer.
Hvis markøren fx placeres midt på farveskalaen, vil den vise ’5’ på den numeriske skala, hvis den placeres i bunden af skalaen, vil den vise ’0’ osv.
Dokumentation for måleegenskaber
Reliabilitet
Test-retest-reliabiliteten af CAS blandt ældre uden demens er ifølge et kinesisk studie 0,78 (målt som intraclass correlation; ICC). Reliabilitetsmålet var baseret på 50 personer fra 60-årsalderen og opefter testet med tre dages mellemrum. For ældre med mild cognitive impairment (MCI) så man en ICC på 0,76.
Validitet
Overensstemmelsen mellem CAS og fire andre simple smertevurderingsinstrumenter (concurrent validity) er ifølge samme studie 0,82 (Pearson’s r). For ældre med mild cognitive impairment (MCI) så man en korrelation på 0,65.
Ifølge et hollandsk studie af ældre (75-96-årige) har ældre uden demens og ældre med let demens ingen vanskeligheder med at forstå samt anvende CAS. I studiet indgik også 20 ældre med demens i moderat grad, hvoraf 16 var i stand til at forstå CAS.
Det tyder på, at CAS vil kunne anvendes af flertallet af personer med demens (let og moderat demens menes at udgøre ca. 85 % af alle demenstilfælde). CAS menes ikke at egne sig til vurdering af smerte ved demens i svær grad4.
CAS har været anvendt i et dansk studie af stimulusrespons og smertetolerance hos patienter med Alzheimers sygdom . App-udgaven af CAS er valideret blandt yngre, men ikke blandt ældre eller personer med demens.