Udredning og behandling af atypiske Parkinsonsygdomme

Diagnosticering af atypiske parkinsonsyndromer er en forholdsvis vanskelig opgave, der bedst varetages af specialister i bevægeforstyrrelser og demens.

Multipel system atrofi (MSA)

Diagnosekriterierne for MSA blev senest opdateret i 2008 af en arbejdsgruppe ledet af Sid Gilman.

Progressiv supranukleær parese (PSP)

Kliniske diagnosekriterier for PSP er udarbejdet i 2017 af en arbejdsgruppe under the Movement Disorder Society. 

Corticobasal degeneration (CBD)

I 2013 formulerede et internationalt konsortium bestående af specialister inden for adfærdsneurologi, neuropsykologi og bevægeforstyrrelser diagnosekriterier for CBD. 

Parakliniske undersøgelser

Som eksempler på relevante parakliniske undersøgelser kan nævnes MR-scanning og SPECT med visualisering af dopamintransportere (DAT-SPECT).

Afhængig af problemstillingen kan suppleres med fx vippelejetest, foniatrisk vurdering, søvnmonitorering (polysomnografi), blodtryksmonitorering, urodynamisk undersøgelse og neuropsykologisk undersøgelse.

Medicinsk behandling

Atypiske parkinsonsyndromer kan ikke helbredes og det er tvivlsomt, om acetylkolinesterasehæmmere har nogen effekt på demenssymptomerne.

En enkelt undersøgelse har vist begrænset effekt af donepezil på den kognitive svækkelse ved PSP, men med samtidig uacceptabel forværring af de motoriske symptomer.
 

Diagnosekriterier for demens og demensgivende sygdomme: Nationalt Videnscenter for Demens; 2019
Nationalt Videnscenter for Demens
Gilman S, Wenning GK, Low PA, Brooks DJ, Mathias CJ, Trojanowski JQ, et al. Second consensus statement on the diagnosis of multiple system atrophy. Neurology. 2008;71(9):670-6
PubMed
Hoglinger GU, Respondek G, Stamelou M, Kurz C, Josephs KA, Lang AE, et al. Clinical diagnosis of progressive supranuclear palsy: The movement disorder society criteria. Movement disorders: official journal of the Movement Disorder Society. 2017;32(6):853-
PubMed
Armstrong MJ, Litvan I, Lang AE, Bak TH, Bhatia KP, Borroni B, et al. Criteria for the diagnosis of corticobasal degeneration. Neurology. 2013;80(5):496-503.
PubMed
Danmodis. Atypisk parkinsonisme
Danmodis
Emner
Atypiske parkinsonsyndromer
Udredning
Udskriv
Senest opdateret:

Genveje og links